Гипотиреоз щитовидной железы: Как распознать первые признаки и вернуть здоровье
Гипотиреоз – это не приговор, а хроническое состояние, при котором щитовидная железа перестает вырабатывать достаточное количество тиреоидных гормонов (Т3 и Т4). Эти гормоны – дирижеры нашего организма, они регулируют обмен веществ, работу сердца, мозга, температуру тела и многое другое. Когда их не хватает, все процессы замедляются. Болезнь коварна своим медленным и малозаметным началом, из-за чего ее часто путают с переутомлением или возрастными изменениями. Это руководство поможет вам разобраться в сути заболевания, его признаках и современных подходах к лечению.
Что такое гипотиреоз и почему он возникает?
Гипотиреоз – это синдром, вызванный стойким дефицитом гормонов щитовидной железы. В основе заболевания лежит сбой на одном из уровней сложной цепи «гипоталамус – гипофиз – щитовидная железа».
Гипотиреоз щитовидной железы – это, в большинстве случаев, первичный гипотиреоз, когда проблема находится непосредственно в самой железе.
Основные причины гипотиреоза:
Аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото): Это самая частая причина. Иммунная система ошибочно атакует и разрушает клетки собственной щитовидной железы.
Хирургическое удаление щитовидной железы (полное или частичное) из-за зоба, узлов или рака.
Лечение радиоактивным йодом по поводу тиреотоксикоза.
Врожденные аномалии развития щитовидной железы.
Выраженный дефицит йода в питании (в регионах с йододефицитом).
Прием некоторых лекарств (амиодарон, литий, интерферон).
Частый вопрос: Может ли из-за гипотериоза подниматься давление?
Да, может, но это нетипичный симптом. Чаще при гипотиреозе наблюдается снижение или нормальное давление. Однако в некоторых случаях может развиваться диастолическая гипертензия (повышенное "нижнее" давление) из-за увеличения периферического сопротивления сосудов.
Симптомы гипотиреоза: на что обратить внимание?
Симптомы обусловлены общим замедлением метаболизма. Они многообразны и часто маскируются под другие болезни.
Ключевые симптомы гипотиреоза:
Постоянная усталость, слабость, сонливость.
Зябкость, ощущение холода, когда другим тепло.
Необъяснимый набор веса и трудности с его снижением, несмотря на диеты.
Сухость кожи, ломкость волос и ногтей.
Отеки, особенно на лице (оно становится одутловатым) и голенях. Отеки при гипотиреозе плотные, при надавливании ямка не остается.
Замедление пульса (брадикардия).
Ухудшение памяти и концентрации, "туман в голове".
Подавленное настроение, апатия, склонность к депрессии.
Запоры.
Охриплость голоса, замедленная речь.
Гипотиреоз у женщины встречается в 5-8 раз чаще, особенно в возрасте после 40-50 лет. Симптомы могут усугубляться нарушениями менструального цикла, бесплодием, самопроизвольным вытеканием молока из груди (галактореей).
Диагностика: какие анализы сдать?
При подозрении на гипотиреоз необходимо обратиться к врачу-эндокринологу.
«Золотым стандартом» диагностики является анализ крови на гормоны:
ТТГ (тиреотропный гормон): Это самый чувствительный показатель. При первичном гипотиреозе его уровень повышен, так как гипофиз «кричит» щитовидной железе, пытаясь заставить ее работать.
Свободный Т4 (тироксин): Его уровень при манифестном гипотиреозе снижен.
Дополнительные исследования:
УЗИ щитовидной железы для оценки ее структуры, размеров и выявления патологий (например, при тиреоидите).
Антитела к ТПО (тиреопероксидазе) для подтверждения аутоиммунного характера болезни (болезни Хашимото).
Частый вопрос: Как понять, что гипотиреоз у меня?
Опираться только на симптомы нельзя. Единственный достоверный способ – сдать анализ крови на ТТГ. Если он повышен – это повод для углубленного обследования у эндокринолога.
Как лечат гипотиреоз?
Основной и единственный эффективный метод – заместительная гормональная терапия.
Важные принципы лечения:
Пожизненность: Принимать препарат нужно ежедневно, утром натощак, за 30-60 минут до еды.
Индивидуальный подбор дозы: Врач рассчитывает дозу based на весе, возрасте, уровне ТТГ и сопутствующих заболеваниях.
Контроль: Через 2-3 месяца после начала приема или смены дозы необходим контрольный анализ на ТТГ для оценки эффективности.
Гипотиреоз после лечения (например, операции) полностью компенсируется приемом препаратов. Человек получает извне то, что его железа больше не может производить, и ведет абсолютно полноценную жизнь.
Частый вопрос: Можно ли при гипотериозе обойтись без гормонов?
При манифестной форме – нет. Диета и БАДы не могут заменить заместительную терапию. При субклиническом гипотиреозе тактика индивидуальна и определяется врачом.
Питание и образ жизни при гипотиреозе
Диета не заменяет лечение, но помогает улучшить самочувствие.
Основные принципы питания при гипотиреозе:
Достаточное потребление белка (мясо, рыба, яйца, бобовые) для поддержки метаболизма.
Омега-3 жирные кислоты (жирная рыба, льняное масло) для борьбы с воспалением.
Клетчатка (овощи, фрукты, цельнозерновые) для профилактики запоров.
При гипотериозе нужно ограничить употребление? Да, следует сократить продукты, подавляющие функцию щитовидной железы при их употреблении в очень большом количестве в сыром виде: это соя, капуста белокочанная, брокколи, репа. После термической обработки их негативный эффект минимизируется.
Осторожно с йодом! Бесконтрольный прием йодных добавок при аутоиммунном тиреоидите может усугубить ситуацию. Принимайте йод только по назначению врача.
Заключение
Гипотиреоз – это управляемое состояние. Современная медицина позволяет полностью компенсировать дефицит гормонов. Ключ к успеху – своевременная диагностика, дисциплинированный прием прописанных препаратов и регулярный контроль. При соблюдении этих условий вы сможете вести активный, полноценный образ жизни без ограничений.
ВАЖНО: ИНФОРМАЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ
Материал, представленный в данной статье, носит исключительно информационно-справочный характер и не является заменой профессиональной медицинской консультации, диагностики или назначения лечения. Постановка диагноза, выбор методов лечения, назначение лекарственных препаратов и их дозировка должны осуществляться исключительно квалифицированным врачом.