ПроДокторов - 1 местоПремия 2026 годаАндреев Тимофей Ильич нейрохирург в Иваново
Лечит боль в спине и шее при грыжах дисков и стенозе, а ещё туннельные синдромы рук и ног. Делает блокады и радиочастотную абляцию под рентгеном
Коротко
Андреев Тимофей Ильич - нейрохирург, стаж 10 лет, первое место в премии ПроДокторов в 2025 и 2026 годах. Принимает в основном взрослых в клинике «ИвМедЦентр»: г. Иваново, ул. Пушкина, 32. Лечит боль в пояснице, шее и грудном отделе при грыжах дисков, стенозе позвоночного канала и радикулопатии, а ещё туннельные синдромы, когда сдавлен нерв руки или ноги. Делает блокады и радиочастотную абляцию под рентгеном, оперирует позвоночник и периферические нервы. Консультация от 3 500 ₽, направление не нужно. Запись: 8 (4932) 26-00-10.
Услуги нейрохирурга: цены
Осмотр, разбор МРТ, план лечения
Под рентгеном, без госпитализации
При боли, отдающей в ногу или руку
Интерламинарный доступ
Холодноплазменная или лазерная, через прокол
При боли в области копчика
Фасеточные суставы позвоночника
Радиочастотная нейромодуляция
Микрохирургическая операция
Освобождение срединного нерва
Освобождение локтевого нерва
Освобождение большеберцового нерва
О враче
Тимофей Ильич - спинальный нейрохирург со стажем 10 лет. К нему приходят в основном с болью в спине и шее и с проблемами периферических нервов: это пациенты, которым может понадобиться операция. Глубже всего он занимается лечением боли без разреза: блокадами и радиочастотной абляцией под рентгеном.
«По факту это манипуляции, целенаправленное лечение боли. Блокады, интервенционная терапия - то, в чём я развернулся по полной».- Тимофей Ильич, из интервью клинике
Если по МРТ и осмотру это возможно, Тимофей Ильич предлагает сначала побороть боль, а не сразу оперировать. Часть блокад он делает прямо на приёме или сразу после него, без госпитализации, поэтому пациент не уходит «ни с чем». Если нужна операция, врач объясняет почему и предлагает варианты. Решение остаётся за пациентом.
«После первого приёма пациент должен понять главное: надежда есть всегда, и выход из ситуации, в которую он попал, тоже есть».- Тимофей Ильич
- Главный принцип - «не навреди».
- Просит пациента быть с ним максимально честным.
- Не обещает того, чего не может гарантировать. Если таблетки не помогли, в ход идут более сложные методы. Они технологичнее, но и рисков у них больше, и врач заранее о них рассказывает.
- Принимает в основном взрослых: чаще всего пациентам от 40 до 80 лет, но в последнее время приходят и те, кому 25-30. Детей со спиной обычно ведут детские ортопеды.
С чем обращаются к Тимофею Ильичу
Боль в пояснице, шее или грудном отделе
Острая или хроническая боль в спине - самая частая причина обращения. Часто за ней стоят грыжи дисков, стеноз позвоночного канала, дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника. По наблюдению Тимофея Ильича, дольше всего люди терпят умеренную боль, на 5 баллов из 10, которая держится по три-четыре месяца. А чем дольше терпит человек, тем хуже помогает лечение. Подробнее: лечение боли.
Боль в пояснице отдаёт в ногу, боль в шее - в руку
Так проявляется радикулопатия: грыжа диска или сужение канала давит на спинномозговой корешок, и боль идёт по ходу нерва в ногу или руку. Бывает онемение в пальце, в одной руке или ноге. Это признак того, что нарушена работа нерва или корешка.
Грыжа диска и стеноз позвоночного канала
Если грыжа или стеноз уже видны на МРТ, а лечение не помогает, Тимофей Ильич подбирает тактику: блокаду, импульсную радиочастотную терапию корешка или операцию. Подробнее: грыжа позвоночника.
Немеют руки и пальцы, слабеет кисть
Онемение и слабость в руке бывают не только из-за шеи, но и из-за туннельного синдрома, когда нерв сдавлен в узком канале. Срединный нерв сдавливается в карпальном канале на запястье, локтевой - в кубитальном канале у локтя или в канале Гийона на запястье со стороны мизинца. С такими жалобами лучше прийти с электронейромиографией (ЭНМГ). Подробнее: туннельный синдром запястья, синдром кубитального канала.
Немеет или слабеет нога
Причина может быть в пояснице, а может быть в сдавлении нерва на ноге: малоберцового нерва в фибулярном канале (снаружи под коленом) или большеберцового в тарзальном канале у внутренней лодыжки. Чтобы это различить, нужны МРТ и ЭНМГ. Подробнее: синдром тарзального канала.
К какому врачу идти с болью в спине: невролог или нейрохирург
Если спина болит день-два и боль не на десять баллов, можно начать с невролога. Если болит дольше двух-трёх недель или лечение у невролога не помогло, идите к нейрохирургу, лучше уже с готовым МРТ. Если речь о нервах рук и ног, нужна ещё электронейромиография.
Когда не тянуть с визитом. Сразу к нейрохирургу, если ослабла рука или нога или боль стала нестерпимой. Слабость, по словам Тимофея Ильича, - главный сигнал, который нельзя откладывать.
Как проходит приём нейрохирурга Тимофея Ильича
Жалобы
Сначала врач даёт пациенту спокойно рассказать, что беспокоит, и только потом задаёт вопросы: когда началась боль, сколько длится, есть ли слабость.
Снимки
Если у вас есть МРТ, Тимофей Ильич загружает снимки с диска и смотрит их сам.
Осмотр
Ортопедический и неврологический осмотр стоя и лёжа: сила мышц, рефлексы, чувствительность. Если есть подозрение на проблему в тазобедренном суставе или тромбоз, осматривает и конечность.
Решение
Сопоставляет жалобы, осмотр и МРТ и предлагает тактику: блокаду, радиочастотное воздействие, операцию или дообследование. Если можно, блокаду сделают в тот же день.
Что взять с собой
- МРТ, обязательно с диском, чтобы врач мог посмотреть снимки, а не только заключение. По словам Тимофея Ильича, «золотой стандарт» - прийти уже со снимками, иначе теряется время. Сделать МРТ поясницы можно и самостоятельно.
- Документы за последние год-полтора: анализы крови, рентген, выписки о прошлых операциях.
- Электронейромиографию (ЭНМГ), если подозревают туннельный синдром: немеют пальцы, кисть или стопа.
Особой подготовки не нужно. Вспомните в общих чертах, когда началась боль и когда появилась слабость, если она есть. Точность до дня не важна.
Какие обследования может назначить
- МРТ - лучше всего показывает мягкие ткани: грыжи и стенозы.
- КТ - плотность и строение костей. Её делают перед вмешательством.
- Рентген с функциональными пробами - нестабильность позвонков. На МРТ человек лежит, и смещение может быть не видно, а на снимке стоя оно заметно. Подробнее: рентген.
- Общий анализ крови, СОЭ и С-реактивный белок - перед блокадой или операцией, чтобы исключить скрытое воспаление.
Блокада позвоночника при грыже и боли в спине: какие делает Тимофей Ильич
Блокада - это укол лекарства точно к источнику боли: к суставу позвоночника, корешку или нервному узлу. Все блокады Тимофей Ильич делает в операционной под рентгеновским контролем: врач видит, куда идёт игла. Что он делает сам:
- Блокады фасеточных суставов на всех уровнях позвоночника. Подробнее: блокада позвоночника.
- Блокады корешков, в том числе трансфораминальные.
- Эпидуральное введение стероидов (интерламинарный доступ).
- Блокада крестцово-подвздошного сочленения.
- Блокада непарного ганглия - при боли в области копчика.
- Радиочастотная абляция фасеточных суставов: отключение нервных веточек, которые проводят боль от сустава. Подробнее: радиочастотная денервация фасеточных суставов.
- Импульсная радиочастотная терапия спинномозгового корешка.
- Нуклеопластика - холодноплазменная или лазерная, через прокол, без открытой операции. Подробнее: нуклеопластика.
На шее Тимофей Ильич тоже делает блокады под рентгеном, при острой боли.
Можно ли сделать блокаду в день приёма
Трансфораминальную блокаду или блокаду фасеточных суставов часто можно сделать в день приёма, в операционной с рентгеном, без госпитализации. Для этого нужны МРТ и свежие анализы крови: общий анализ, СОЭ и С-реактивный белок. При скрытом воспалении блокаду не делают.
Делают ли блокаду при грыже позвоночника
Тактику врач выбирает по ситуации. Например, при большой грыже диска и боли, которая держится полтора-два месяца, он может предложить блокаду или импульсную абляцию, чтобы облегчить боль на время подготовки к операции. Но честно скажет, что на сто процентов это вряд ли поможет и в такой ситуации лучше оперироваться. Давить на пациента он не будет: кто-то выбирает сначала укол, кто-то сразу готов к операции.
«Любая инвазивная процедура - это маленькая операция. Гарантий никто дать не может. Сложные методы технологичнее, но могут быть и опаснее, и пациенту нужно об этом говорить».- Тимофей Ильич
Какие операции делает нейрохирург Тимофей Ильич
Операции на позвоночнике: грыжа и стеноз
Открытые операции при грыжах межпозвонковых дисков и стенозе позвоночного канала: микродискэктомия и микрохирургическое удаление грыжи с декомпрессией. Подробнее: микродискэктомия. Нужна ли операция и какая, Тимофей Ильич скажет после осмотра и МРТ. Перед вмешательством делают КТ. Подробнее: операции на позвоночнике.
Операции на периферических нервах
Невролиз - освобождение нерва из узкого «туннеля», где его сдавливают окружающие ткани. При туннельном синдроме пациент, как правило, приходит уже с нейропатией, и тогда нужна операция. Тимофей Ильич освобождает:
- Срединный нерв в карпальном канале запястья.
- Локтевой нерв в кубитальном канале и в канале Гийона.
- Малоберцовый нерв в фибулярном канале.
- Большеберцовый нерв в тарзальном канале.
Бывают и нестандартные случаи, например выделение лучевого нерва после травмы.
Награды врача и клиники
Сколько стоит приём нейрохирурга Андреева Тимофея Ильича
Первичная консультация нейрохирурга длится до 30 минут и стоит от 3 500 ₽, повторная - от 2 900 ₽. Цены на услуги врача:
| Консультация нейрохирурга, первичный приём до 30 мин | от 3 500 ₽ |
| Консультация нейрохирурга, повторный приём до 30 мин | от 2 900 ₽ |
| Блокада фасеточных суставов под рентгеном | от 12 100 ₽ |
| Трансфораминальная селективная блокада позвоночника | от 14 700 ₽ |
| Корешковая блокада под рентгеном | от 16 100 ₽ |
| Эпидуральное введение глюкокортикоидов под рентгеном | от 13 400 ₽ |
| Блокада крестцово-подвздошного сустава под рентгеном | от 12 900 ₽ |
| Блокада крестцово-подвздошного сочленения под рентгеном | от 14 400 ₽ |
| Лечебно-диагностическая блокада непарного ганглия под рентгеном | от 13 600 ₽ |
| Радиочастотная денервация фасеточных суставов | от 32 100 ₽ |
| Радиочастотная денервация поясничного отдела позвоночника | от 32 100 ₽ |
| Радиочастотная денервация шейного отдела позвоночника | от 32 100 ₽ |
| Радиочастотная денервация грудного отдела позвоночника | от 32 100 ₽ |
| Импульсная радиочастотная абляция спинномозгового корешка | от 26 900 ₽ |
| Импульсная радиочастотная абляция (нейромодуляция) | от 24 700 ₽ |
| Импульсная радиочастотная абляция и радиочастотная денервация | от 30 500 ₽ |
| Микрохирургическая декомпрессия позвоночника, удаление межпозвонковой грыжи | от 75 000 ₽ |
| Микродискэктомия, 1 сегмент | от 83 500 ₽ |
| Микродискэктомия, каждый следующий уровень | от 20 000 ₽ |
| Холодноплазменная (лазерная) нуклеопластика | от 70 000 ₽ |
| Декомпрессия и невролиз срединного нерва (синдром карпального канала) | от 32 400 ₽ |
| Декомпрессия и невролиз локтевого нерва (синдром кубитального канала) | от 32 500 ₽ |
| Декомпрессия и невролиз локтевого нерва (синдром канала Гийона) | от 32 500 ₽ |
| Декомпрессия и невролиз малоберцового нерва (синдром фибулярного канала) | от 46 200 ₽ |
| Декомпрессия и невролиз большеберцового нерва (синдром тарзального канала) | от 45 500 ₽ |
| Декомпрессия и невролиз лучевого нерва | от 35 100 ₽ |
Цены актуальны на дату публикации, точную стоимость уточняйте при записи.
