ПроДокторов - 2 местоПремия 2026 годаБулыгин Сергей Алексеевич флеболог, хирург, врач УЗИ в Иваново
Лечит варикоз и другие болезни вен ног. Сам делает УЗИ вен и сам оперирует, чаще всего лазером, без разрезов
Коротко
Булыгин Сергей Алексеевич - флеболог, хирург и врач УЗИ со стажем 32 года. Принимает в клинике «ИвМедЦентр»: г. Иваново, ул. Пушкина, 32. Лечит варикоз, тромбофлебит, отёки и тяжесть в ногах, трофические язвы. Сам делает УЗИ вен и оперирует, чаще всего лазером (ЭВЛК). Первичный приём от 2 200 ₽, с УЗИ вен обеих ног - от 3 000 ₽, направление не нужно. Запись: 8 (4932) 26-00-10.
Услуги флеболога: цены
Осмотр, диагноз и план лечения
Дуплексное сканирование, врач делает сам
Без разрезов, под контролем УЗИ
Удаление вен через проколы
ЭВЛК вместе с минифлебэктомией
Операция на венах после УЗИ
Мелкие вены и сеточки
Склеротерапия, если сосуд крупный
Осмотр и УЗИ вен
Найти причину на приёме с УЗИ
Чулки нужного класса компрессии
Риск тромбоза и подбор трикотажа
О враче
Сергей Алексеевич - хирург с 32-летним стажем. Его профиль - вены ног: варикозная болезнь, тромбофлебит, тромбозы, отёки и трофические изменения кожи. УЗИ вен он делает сам, поэтому на одном приёме можно и обследоваться, и узнать, что делать дальше.
Оперирует тоже сам. Сейчас больше 99% операций на венах у него лазерные, без разрезов. Когда кожа на голени уже потемнела и уплотнилась или появилась язва, он оперирует и таких пациентов.
Главное правило Сергея Алексеевича - не оперировать без необходимости:
«Если нужно - делаю, если не нужно - не делаю, даже если есть формальные показания к операции. В некоторых случаях я предлагаю подождать».- Сергей Алексеевич, из интервью клинике
И второе правило - смотреть вены своими глазами:
«Если я оперирую, я должен смотреть сам».- Сергей Алексеевич, из интервью клинике
К нему часто приходят и перед операциями у других хирургов клиники: ортопеды и нейрохирурги направляют пациентов оценить риск тромбозов. А если причина жалоб не в венах, Сергей Алексеевич скажет об этом сразу и подскажет, к какому врачу идти.
С чем обращаются к Сергею Алексеевичу
На ногах видны расширенные вены, узлы
Скорее всего, это варикозная болезнь. Врач осмотрит ноги, сделает УЗИ вен и скажет, нужна ли операция и какая. У худощавых людей вены заметнее, а у полных варикоз бывает скрыт и проявляется после похудения: УЗИ покажет то, чего не видно глазами.
К вечеру тяжесть, ноют икры
Когда болят вены, боль обычно ноющая, чаще в икрах и к вечеру, и трудно сказать, где именно болит. При неосложнённом варикозе выше колена она, как правило, не поднимается, поэтому боль в бедре стоит показать врачу. Подробнее: тяжесть в ногах.
Сводит ноги по ночам
Если судороги связаны с венами, ноги чаще сводит ночью, в покое: человек весь день на ногах, лёг - и начинаются судороги. Судороги бывают и по другим причинам, например неврологическим. Врач разберётся, в чём дело, и если вены ни при чём, направит к нужному специалисту.
Отекают голени
С отёками голеней к флебологу приходят часто. Отёки обеих ног бывают и при болезнях сердца, почек, щитовидной железы или от некоторых лекарств: если вены ни при чём, врач подскажет, к кому обратиться. Если отекает только область сустава, например голеностоп, причина нередко ортопедическая: тогда Сергей Алексеевич направит к ортопеду клиники.
Кожа внизу голени потемнела, уплотнилась, появилась язва
Это трофические изменения, поздняя стадия болезни вен. Тянуть здесь нельзя: любая царапина может превратиться в язву, которую потом лечат месяцами, а то и годами. Сергей Алексеевич оперирует таких пациентов, и у нескольких из них после операции венозные язвы зажили. Сроки у каждого свои: многое зависит от размера язвы, общего здоровья и ношения компрессионного трикотажа. Подробнее: трофическая язва.
Вена покраснела, стала плотной и болит
Так выглядит тромбофлебит: кожа краснеет по ходу вены, вена уплотняется и болит, если на неё надавить, а варикозные узлы становятся твёрдыми и болезненными. Это повод обратиться к врачу в тот же день: тромб из поверхностной вены может уйти в глубокую, а оттуда в лёгкие.
Беспокоит, нет ли тромба
Это самый частый вопрос на приёме у Сергея Алексеевича. Ответ даёт УЗИ вен: врач делает его сам, прямо на приёме, так что ответ вы узнаете в тот же день. Если тромбоз глубоких вен найден, его лечат современными препаратами, снижающими свёртываемость крови (антикоагулянтами): если начать вовремя, результаты хорошие. Дозу и срок лечения определяет врач, принимать такие препараты самостоятельно нельзя.
Сосудистые «звёздочки» и сеточки
Сами по себе сеточки - ещё не варикозная болезнь, и операция здесь не нужна, это косметический вопрос. Иногда они сопровождают скрытый варикоз, поэтому врач может предложить УЗИ вен. Если сосуды достаточно крупные, врач может убрать их склеротерапией. Лазерного удаления сеточек в клинике пока нет. Подробнее: сосудистые звёздочки.
Предстоит операция, и хирург просит оценить риск тромбоза
Перед операцией у ортопеда, нейрохирурга или другого хирурга врач оценит риск тромбоза и подберёт компрессионный трикотаж. Подробнее - в разделе «Риск тромбоза перед операцией».
Когда идти к флебологу: признаки, которые не стоит терпеть
Запишитесь на приём, если узнаёте себя хотя бы в одном пункте:
- Видны расширенные вены или узлы на ногах.
- Ноги тяжелеют и ноют к вечеру, чаще всего в икрах.
- Ночью сводит ноги в покое.
- Отекают голени.
- Кожа внизу голени потемнела или уплотнилась. Здесь лучше не откладывать: дальше может появиться язва.
Многие, особенно мужчины, годами терпят вены «в палец толщиной» и приходят, когда уже появилась язва. Чем раньше прийти, тем проще лечение.
По словам Сергея Алексеевича, чаще всего пациенты ошибаются в трёх вещах: долго тянут с визитом, лечатся народными средствами и кремами по совету знакомых или принимают устаревшие препараты, которые помогают хуже современных.
Когда не ждать плановой записи. Если одна нога за сутки-двое заметно отекла и её распирает от боли в икре или бедре, кожа стала синюшной или горячей либо вена покраснела, уплотнилась и болит, обратитесь к врачу в тот же день, а если клиника уже закрыта - в приёмное отделение больницы. Особенно спешите, если покраснение по ходу вены поднимается выше колена. Не растирайте, не массируйте и не грейте ногу. Если появились внезапная одышка, боль в груди, кашель с кровью, сильная слабость, обморок или частое сердцебиение, сразу звоните 103 или 112.
Как проходит приём у Сергея Алексеевича
Осмотр стоя
Врач просит встать на подставку и осматривает ноги со всех сторон.
УЗИ вен
Если нужно, Сергей Алексеевич сразу делает УЗИ вен (дуплексное сканирование).
Диагноз и план
Вы получаете развёрнутый диагноз и рекомендации: нужна ли операция, какая, или можно лечиться без неё. Если операция нужна, врач предложит решить проблему радикально.
Запись на операцию
Если операция нужна и вы готовы, вас оформят сразу на приёме. Дальше с подготовкой поможет координатор клиники.
Нужно ли делать УЗИ заранее и что взять с собой
Делать УЗИ заранее не обязательно: если речь идёт об операции, Сергей Алексеевич всё равно посмотрит вены сам. Возьмите все прошлые обследования ног: УЗИ, а ещё рентген и МРТ, если они были. Если жалобы окажутся не венозными, по этим снимкам врачу проще понять, к кому вас направить.
Какие операции на венах делает Сергей Алексеевич
- Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК). Другое название - ЭВЛО, лазерная облитерация. Через прокол под контролем УЗИ больную вену «заваривают» лазером изнутри, без разрезов. Так у Сергея Алексеевича проходит больше 99% операций. Стандартный объём - от 52 400 ₽.
- Минифлебэктомия. Выступающие вены убирают через небольшие проколы, без разрезов. Её можно совместить с лазерной коагуляцией: такие комплексы есть в ценах ниже. Один участок (сегмент) - от 12 700 ₽.
- Эндоскопическая операция на перфорантных венах (SEPS). Нужна, когда кожа у лодыжки уже изменилась или есть язва, а УЗИ показало несостоятельные перфорантные вены (они соединяют поверхностные вены с глубокими). Доступ делают выше, через здоровую кожу на голени, под фасцию, и перевязывают эти вены изнутри. Больную кожу при этом не трогают. От 62 600 ₽.
- Открытая операция с удалением вены. Сейчас её делают редко, по особым показаниям: если по всей вене, от лодыжки до паха, идёт сильный сброс крови или вена лежит в миллиметре под кожей и лазер может обжечь кожу.
- Склеротерапия. Для мелких вен и сеточек, если сосуд достаточно крупный, чтобы попасть в него иглой. Её не делают при беременности, кормлении грудью, тромбозе и аллергии на препарат. От 6 800 ₽ за процедуру.
- Лечение без операции. Если операция противопоказана или вы от неё отказываетесь, врач подберёт компрессионный трикотаж и препараты. Вылечить варикоз так нельзя, но можно уменьшить тяжесть и отёки и замедлить развитие болезни.
Какие анализы нужны перед операцией
Только обязательный минимум, без лишних анализов: общий анализ крови и мочи, биохимия, коагулограмма, группа крови и резус-фактор, анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C, флюорография и ЭКГ. Если есть склонность к тромбозам, врач может назначить расширенную коагулограмму.
Все направления лечения вен - на странице «Флебология».
Как оценивают риск тромбоза перед операцией
Любая операция повышает риск тромбоза, поэтому ортопеды и нейрохирурги клиники сначала направляют пациентов к Сергею Алексеевичу. Он оценивает риск по баллам: учитывает вид операции, возраст, лишний вес, варикоз, перенесённый тромбоз, постельный режим. Операции на крупных суставах, например эндопротезирование, сами по себе дают высокий риск.
Компрессионные чулки во время и после операции сейчас стандарт профилактики тромбоза. Их надевают всем пациентам, если нет противопоказаний (например, выраженной болезни артерий ног). Врач подберёт трикотаж нужного класса.
Предоперационный осмотр с подбором компрессионного трикотажа - от 2 100 ₽.
Чего врач не делает и к кому направит
Больше половины пациентов приходят к Сергею Алексеевичу с жалобами, которые на деле не связаны с венами. Он честно говорит об этом и направляет к нужному врачу.
Награды врача и клиники
Сколько стоит приём Булыгина Сергея Алексеевича
Первичная консультация флеболога - от 2 200 ₽, вместе с УЗИ вен обеих ног - от 3 000 ₽, повторная - от 1 800 ₽. Цены на услуги врача:
| Консультация флеболога, первичный приём (до 30 мин) | от 2 200 ₽ |
| Консультация флеболога, первичный приём + УЗИ вен обеих ног (УЗДС) | от 3 000 ₽ |
| Консультация флеболога, первичный приём + разбор УЗИ из другой клиники | от 2 500 ₽ |
| Консультация флеболога, повторный приём (до 30 мин) | от 1 800 ₽ |
| Консультация флеболога, повторный приём + контрольное УЗИ | от 2 200 ₽ |
| Подбор компрессионного трикотажа | от 500 ₽ |
| Дуплексное сканирование вен нижних конечностей (обе ноги) | от 1 800 ₽ |
| Дуплексное сканирование вен нижних конечностей (одна нога) | от 1 400 ₽ |
| Дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей (обе ноги) | от 2 300 ₽ |
| Эндовазальная лазерная облитерация (ЭВЛО, ЭВЛК) вен нижних конечностей, стандартный объём | от 52 400 ₽ |
| Эндовазальная лазерная облитерация (ЭВЛО, ЭВЛК) вен нижних конечностей, большой объём | от 52 400 ₽ |
| Комплекс №1: лазерная облитерация + минифлебэктомия (1 сегмент) | от 67 200 ₽ |
| Комплекс №2: лазерная облитерация + минифлебэктомия (2 сегмента) | от 69 700 ₽ |
| Комплекс №3: лазерная облитерация (2 сегмента) + минифлебэктомия (1 сегмент) | от 78 300 ₽ |
| Комплекс №4: лазерная облитерация (2 сегмента) + минифлебэктомия (2 сегмента) | от 96 800 ₽ |
| Комплекс №5: лазерная облитерация на обеих ногах | от 86 300 ₽ |
| Минифлебэктомия (1 сегмент) | от 12 700 ₽ |
| Минифлебэктомия (2 сегмента) | от 20 700 ₽ |
| Механическая варикофлебэктомия (открытая операция с удалением вены) | от 53 500 ₽ |
| Кроссэктомия вен нижних конечностей | от 14 700 ₽ |
| Эндоскопическая диссекция перфорантных вен (SEPS) | от 62 600 ₽ |
| Комбинированное лечение варикоза одной ноги (с наблюдением 6 месяцев) | от 101 800 ₽ |
| Комбинированное лечение варикоза обеих ног (с наблюдением 6 месяцев) | от 166 200 ₽ |
| Склеротерапия вен нижних конечностей, 1 процедура | от 6 800 ₽ |
| Консультация флеболога (предоперационный консилиум) | от 1 500 ₽ |
| Предоперационный осмотр с подбором компрессионного трикотажа (2 класс) | от 2 100 ₽ |
| Предоперационный осмотр с подбором компрессионного бинта Lauma | от 2 800 ₽ |
| Предоперационный осмотр с подбором компрессионного трикотажа (1 класс, Idealista) | от 6 600 ₽ |
Цены актуальны на дату публикации, точную стоимость уточняйте при записи.
