Исаев Евгений Дмитриевич хирург в Иваново
Лечит паховые и пупочные грыжи у взрослых, диастаз живота. Делает пункцию и операции при узлах щитовидной железы
Коротко
Исаев Евгений Дмитриевич - хирург, стаж 16 лет. Принимает в клинике «ИвМедЦентр»: г. Иваново, ул. Пушкина, 32. Ведёт два направления: грыжи у взрослых (паховые, пупочные, послеоперационные, диастаз прямых мышц живота) и узлы щитовидной и паращитовидных желёз. Грыжи оперирует в основном лапароскопически, щитовидную железу - с нейромонитором. Сам делает УЗИ и пункцию щитовидной железы. Приём длится до 60 минут, стоит от 3 500 ₽. Запись: 8 (4932) 26-00-10.
Услуги хирурга: цены
Осмотр, УЗИ, план лечения
Лапароскопически или открыто
С сеткой или собственными тканями
Лапароскопия или открытая операция
Грыжа на месте старого шва
Ушивание расхождения прямых мышц
Размер дефекта брюшной стенки
Щитовидная и паращитовидные железы
Тонкой иглой под контролем УЗИ
С нейромонитором
Отдельное исследование
Цитология по шкале Bethesda
О враче
Евгений Дмитриевич - хирург со стажем 16 лет и специалист по организации здравоохранения. У него специализированный приём по двум темам: грыжи передней брюшной стенки и образования щитовидной и паращитовидных желёз. С грыжей пациенты обычно приходят сами, а с узлами щитовидной железы чаще всего их направляют эндокринологи и терапевты.
Приём он специально сделал длинным, до часа, чтобы успеть всё объяснить. На мониторе показывает картинки: что такое грыжа, какой она бывает, чем опасна и как её лечат. Пациент уходит с заключением, диагнозом и понятным планом.
«Я не убеждаю пациента оперироваться или выбирать нашу клинику. Всегда рассказываю другие варианты. Если чего-то не знаю, говорю честно: придумывать или вводить в заблуждение не стал бы, это не работает, пациенты это видят».- Евгений Дмитриевич, из интервью клинике
Евгений Дмитриевич не только хирург, но и собственник и директор клиники. Он знает, какое здесь оборудование и какие люди работают, и отвечает за каждого сотрудника. В операциях своих пациентов он участвует сам. Если оперировать будет другой хирург, пациент заранее с ним познакомится. Новичков в команде нет, только хирурги со стажем.
«Я строил клинику практически своими руками. Знаю, какое здесь оборудование, какой персонал, уверен в каждом сотруднике и отвечаю за них».- Евгений Дмитриевич
- Сам делает УЗИ: при грыже, чтобы оценить размер дефекта, при узлах щитовидной железы, даже если пациент пришёл со своим протоколом.
- Осматривает все «слабые места»: пупок, белую линию живота и обе паховые области, даже если беспокоит что-то одно. По его наблюдению, у пациента с одной грыжей часто находится ещё одна.
- Если помочь в клинике нельзя, говорит об этом прямо и подсказывает, куда обратиться.
- Постоянно участвует в профильных конференциях и конгрессах.
С чем обращаются к Евгению Дмитриевичу
Паховая грыжа у мужчин и женщин
Обычно всё начинается с короткой боли в паху после нагрузки. Потом появляется «шишка», которая то пропадает, то появляется снова и уходит, если на неё надавить. Это повод прийти на осмотр, даже если сильно не болит. По наблюдению Евгения Дмитриевича, большинство его пациентов с паховой грыжей - мужчины. Грыжа бывает и с двух сторон сразу, поэтому он всегда осматривает обе паховые области. Подробнее: удаление грыжи.
Пупочная грыжа у взрослых
Выпячивание у пупка, которое заметнее при кашле или напряжении. Пупочная грыжа бывает у мужчин и женщин примерно одинаково часто, у женщин нередко появляется после беременности. Рядом с ней часто находят диастаз или грыжу белой линии живота. Евгений Дмитриевич принимает взрослых пациентов.
Грыжа на месте старого шва
Послеоперационная грыжа появляется там, где после операции разошлись ткани. Перед её лечением Евгений Дмитриевич иногда назначает КТ или МРТ: они показывают размеры дефекта, и по ним проще выбрать способ операции.
Диастаз живота после родов
Это может быть диастаз - расхождение прямых мышц живота. Он чаще бывает у женщин после беременности. Диастаз - ещё не грыжа, а состояние, при котором риск грыжи выше. Первую и вторую степень обычно не оперируют, при более выраженном расхождении стоит показаться хирургу. Убрать диастаз упражнениями на пресс не получится: по словам врача, он бывает и у спортсменов с «кубиками». Если расхождение выраженное, помогает операция: ушивание диастаза, пластика передней брюшной стенки.
Узлы в щитовидной железе
Щитовидная железа почти никогда не болит, поэтому узлы обычно находят случайно, на УЗИ или по анализам. Эндокринолог может наблюдать узел годами. К хирургу направляют, когда узел растёт, меняется на УЗИ или меняются анализы: тогда нужна пункция. Подробнее: УЗИ щитовидной железы.
Образования паращитовидных желёз
С ними, как и с узлами щитовидной железы, обычно приходят по направлению эндокринолога. Евгений Дмитриевич делает УЗИ, оценивает образование и обсуждает с пациентом дальнейшие шаги.
Болит в паху, но грыжи нет
Боль в паху бывает не только от грыжи, но и от тазобедренного сустава, позвоночника или мочеполовой системы. Если грыжи нет, Евгений Дмитриевич направит к нужному врачу: ортопеду, неврологу, нейрохирургу или урологу.
Когда с грыжей нельзя тянуть
Грыжа - не экстренная ситуация, операцию планируют на удобное время. Но сама она не проходит, а главная опасность - ущемление. Оно случается внезапно: на работе, в поездке, после подъёма тяжести или даже на фоне стресса. По наблюдению Евгения Дмитриевича, небольшие грыжи ущемляются даже чаще больших.
«С грыжей можно жить долго, хоть всю жизнь. Но ни я, ни любой хирург не даст гарантии, что, как только пациент выйдет из кабинета, грыжа не ущемится».- Евгений Дмитриевич
Когда не ждать плановой записи. Вызывайте скорую (103 или 112), если грыжа перестала вправляться при лёгком надавливании, стала напряжённой и болезненной, если боль нарастает, кожа над грыжей покраснела. Не вправляйте грыжу силой и не глушите боль таблетками. Если боль вдруг стихла, а выпячивание осталось, это не улучшение: ехать к врачу нужно всё равно.
Как проходит приём у Евгения Дмитриевича при грыже
Разговор
Врач выслушивает жалобы и выясняет, когда всё началось. Расспрашивает о болезнях, операциях, аллергии и о том, были ли грыжи у родственников.
Осмотр
Осматривает лёжа на кушетке все зоны, где бывают грыжи: пупок, белую линию живота и обе паховые области.
УЗИ
Если нужно, сам делает УЗИ, чтобы оценить размер дефекта. При неочевидной или послеоперационной грыже может назначить КТ или МРТ.
Объяснение и план
На картинках показывает, что такое грыжа и чем она опасна, рассказывает о способах лечения. Пациент получает заключение с диагнозом и рекомендациями.
Как подготовиться
Специальной подготовки нет. Возьмите с собой все документы и обследования, которые у вас есть: если вы давно наблюдаетесь, по ним видно, как менялась ситуация.
Хирург по щитовидной железе: пункция узлов и операции
С узлами щитовидной железы к Евгению Дмитриевичу обычно приходят уже по направлению эндокринолога. Приём строится так:
Разговор
Когда нашли образование, сколько его наблюдают, как оно менялось.
Своё УЗИ
Врач обязательно делает УЗИ щитовидной железы сам, даже если у пациента есть свежий протокол.
Пункция
Если есть показания, с согласия пациента берёт клетки из узла тонкой иглой под контролем УЗИ. Подробнее: пункция щитовидной железы.
Результат
Материал исследуют в лаборатории, ответ обычно готов через 7-10 дней. Его оценивают по классификации Bethesda, от I до VI категории. Врач объясняет, что значит результат, или отправляет заключение вашему эндокринологу.
Если ответ неоднозначный, Евгений Дмитриевич может предложить дополнительное молекулярно-генетическое исследование: оно уточняет риск. Если операция нужна, он рассказывает, какой она бывает и как проходит.
Почему важен нейромонитор
Рядом со щитовидной железой проходит нерв, который отвечает за голос. Во время операции нейромонитор помогает хирургу контролировать этот нерв. Евгений Дмитриевич оперирует щитовидную железу в «ИвМедЦентре» с нейромонитором.
«Выбирайте клинику, где есть нейромонитор. Это не панацея, но он заметно повышает шансы избежать осложнений».- Евгений Дмитриевич
Какие операции делает хирург Евгений Дмитриевич
- Паховые и пупочные грыжи, грыжи белой линии живота. В основном лапароскопически, с сетчатым эндопротезом. Подробнее: удаление грыжи.
- Послеоперационные вентральные грыжи.
- Пластика передней брюшной стенки при диастазе, в том числе вместе с пластикой грыжи.
- Открытое грыжесечение, если лапароскопия не подходит.
- Операции на щитовидной железе с нейромонитором: удаление половины железы (гемитиреоидэктомия) и тиреоидэктомия.
Почему чаще лапароскопия
Если нет противопоказаний, Евгений Дмитриевич предлагает лапароскопическую операцию. После неё обычно меньше болит, пребывание в стационаре короче, а восстановление проходит быстрее, чем после открытой операции. В отдалённом результате, по его словам, разницы почти нет. Какой способ подойдёт вам, врач решает после осмотра.
Несколько грыж за раз
Случай из практики: пациент пришёл с паховой грыжей, а на осмотре оказалось, что у него паховые грыжи с двух сторон, пупочная грыжа и диастаз. Всё это убрали за одну лапароскопическую операцию.
Какой будет наркоз
При лапароскопии - общий наркоз. При открытой операции на паховой или пупочной грыже возможна спинальная или местная анестезия. Это один из самых частых вопросов на приёме: многие боятся наркоза, и Евгений Дмитриевич подробно рассказывает, как всё устроено. Окончательно вид обезболивания выбирают вместе с анестезиологом.
После операции паховой или пупочной грыжи
Как долго будет болеть и когда можно вернуться к работе и нагрузкам, спрашивают на каждом приёме. Это зависит от вида операции, и Евгений Дмитриевич расписывает сроки каждому пациенту отдельно.
Награды клиники
Сколько стоит консультация хирурга Исаева Евгения Дмитриевича
Консультация хирурга длится до 60 минут и стоит от 3 500 ₽. Цены на услуги врача:
| Консультация хирурга, приём до 60 мин | от 3 500 ₽ |
| Интерпретация результатов цитологического исследования щитовидной железы | от 1 100 ₽ |
| УЗИ щитовидной и паращитовидных желёз | от 1 700 ₽ |
| УЗИ паращитовидных желёз | от 1 000 ₽ |
| Пункция щитовидной железы под контролем УЗИ | от 2 300 ₽ |
| Тиреоидэктомия с нейромониторингом (TFT) | от 74 000 ₽ |
| Гемитиреоидэктомия открытая (1 категория сложности) | от 112 000 ₽ |
| Гемитиреоидэктомия открытая (2 категория сложности) | от 133 000 ₽ |
| Гемитиреоидэктомия открытая (3 категория сложности) | от 151 000 ₽ |
| Лапароскопическая пластика передней брюшной стенки при диастазе | от 115 000 ₽ |
| Пластика передней брюшной стенки при диастазе без сетчатого импланта | от 81 100 ₽ |
| Пластика передней брюшной стенки при диастазе с сетчатым имплантом | от 107 500 ₽ |
Цены актуальны на дату публикации, точную стоимость уточняйте при записи.
