Это реальный случай, который мы записали со слов пациентки. И он адресован в первую очередь таким же девушкам, как она. Поэтому мы сохранили простой человечный язык без изобилия медицинских терминов.
Предыстория жизни с болью
На прием пришла Настя. 5 лет назад у неё случился разрыв симфиза во время беременности. После родов девушка довольно быстро стала на ноги: уже через две недели ходила без ходунков. Постепенно вернулась к обычной активности, каталась на коньках и велосипеде. Изредка побаливал симфиз, но врачи ей говорили, что это нормально, просто занимайся лечебной физкультурой. И она занималась.
Но в последние полгода боли усилились. Сначала из ее жизни ушли коньки и велосипед, потом стало сложно проводить уборку дома, а в итоге пришлось сократить и пешие прогулки. На 3-4-м километре боль в симфизе становилась совсем интенсивной.
До нас Настя сделала МРТ таза, когда боли были особенно сильными. Врач МРТ намекнула, что она "симулянтка", т.к. с симфизом все в порядке.
Тогда она обратилась к ревматологу, сдала анализы на аутоимунные заболевания. Анализы пришли идеальные. И ревматолог сказала, что единственный путь — это лечебная физкультура и НПВС (например, нимесулид). Боль то стихала, то возвращалась, а в это время Настя мечтала о третьем ребенке. Но боялась, что в новую беременность просто развалится на запчасти.
С этим она и пришла к нам в клинику на прием к Полывянному Василию Дмитриевичу, руководителю направления ортопедии.
Разобрались, в чем причина боли
На приеме Василий Дмитриевич сразу попросил диск с записью МРТ. И не зря. При тщательном изучении он увидел в области симфиза энтезопатию — поражение сухожилий, которые крепятся к лонным костям.
В процессе осмотра диагноз подтвердился. Когда проводили тесты на сжатие ног и другие провоцирующие движения — симфиз тут же отзывался. А при нажатии на точки прикрепления сухожилий слышалось громкое "Ай!".
Для уточнения стабильности лонного сочленения Насте сделали рентген в позе "фламинго". То есть стоя на одной ноге — сначала на правой, потом на левой. Раньше ей делали рентген только лежа, а это не позволяло оценить подвижность симфиза. В итоге нестабильность нашли, но она оказалась не критичной — 2 мм. Значит, проблему решим консервативно.
Первые подвижки на стартовой терапии
Что нужно было сделать:
Начали со стандартной терапии: НПВС, ношение тазового бандажа при нагрузках, комплекс упражнений ЛФК. Планировали совместить с физиолечением, но Настя не могла приехать на процедуры в этот отрезок времени.
Через неделю оценили ситуацию: боль уменьшилась, но полностью не проходит. Решили перейти к следующему шагу — инъекциям в сухожилия. И совместить с физиолечением, а именно TECAR-терапией.
Боль исчезла за 1 процедуру
На втором приеме произошло то самое "чудо", которого Настя так долго ждала: мы устранили боль.
Под контролем УЗИ ввели гормональный препарат в те самые сухожилия. Поначалу было снова "Ай!", но уже через две минуты боль полностью прошла. Попросили Настю попрыгать, чтобы проверить — не вернутся ли симптомы. Она прыгала и улыбалась: боль пропала.
Чтобы закрепить эффект, сделали 3 процедуры физиолечения, а именно TEKAR-терапию. Этот метод хорошо себя показал при сухожильных болях.
Через 10 дней ввели в сухожилия препарат имплантата коллагена. Он нужен для стабилизации. И, конечно, дали рекомендации, какие упражнения делать, чтобы укрепить мышцы и сухожилия.
Что дальше?
С Настей пока не прощаемся. Наблюдение продолжается, но уже с позитивным настроем. Готовим почву для активных занятий спортом: она планирует кататься на коньках и заниматься на скалодроме. Мы не против, но следим, чтобы нагрузка нарастала постепенно и ничего не мешало ей жить полной жизнью.
А если она в будущем еще раз решится на беременность, то сможет подготовиться к ней под чутким руководством нашего гинеколога — Некрасовой Василисы Владимировны. В таких случаях особенно важен междисциплинарный подход.
Записывайтесь на прием по телефонам 8 (800) 201-59-93, 8 (4932) 345-893 или онлайн к Полывянному Василию Дмитриевичу, руководителю направления ортопедии, или к Туртыгину Валерию Алексеевичу, врачу-ортопеду с большим опытом в ведении пациенток с симфизиопатиями.
Смотрите запись эфира на тему "Симфизиопатия беременных" на нашем youtube-канале по ссылке, а также слушайте Подкаст "Один в боли не воин". Еще больше информации в нашем ТГ "Один в боли не воин".
Помогаем быстро, профессионально, качественно. Ваш ИвМедЦентр.
Предыстория жизни с болью
На прием пришла Настя. 5 лет назад у неё случился разрыв симфиза во время беременности. После родов девушка довольно быстро стала на ноги: уже через две недели ходила без ходунков. Постепенно вернулась к обычной активности, каталась на коньках и велосипеде. Изредка побаливал симфиз, но врачи ей говорили, что это нормально, просто занимайся лечебной физкультурой. И она занималась.
Но в последние полгода боли усилились. Сначала из ее жизни ушли коньки и велосипед, потом стало сложно проводить уборку дома, а в итоге пришлось сократить и пешие прогулки. На 3-4-м километре боль в симфизе становилась совсем интенсивной.
До нас Настя сделала МРТ таза, когда боли были особенно сильными. Врач МРТ намекнула, что она "симулянтка", т.к. с симфизом все в порядке.
Тогда она обратилась к ревматологу, сдала анализы на аутоимунные заболевания. Анализы пришли идеальные. И ревматолог сказала, что единственный путь — это лечебная физкультура и НПВС (например, нимесулид). Боль то стихала, то возвращалась, а в это время Настя мечтала о третьем ребенке. Но боялась, что в новую беременность просто развалится на запчасти.
С этим она и пришла к нам в клинику на прием к Полывянному Василию Дмитриевичу, руководителю направления ортопедии.
Разобрались, в чем причина боли
На приеме Василий Дмитриевич сразу попросил диск с записью МРТ. И не зря. При тщательном изучении он увидел в области симфиза энтезопатию — поражение сухожилий, которые крепятся к лонным костям.
В процессе осмотра диагноз подтвердился. Когда проводили тесты на сжатие ног и другие провоцирующие движения — симфиз тут же отзывался. А при нажатии на точки прикрепления сухожилий слышалось громкое "Ай!".
Для уточнения стабильности лонного сочленения Насте сделали рентген в позе "фламинго". То есть стоя на одной ноге — сначала на правой, потом на левой. Раньше ей делали рентген только лежа, а это не позволяло оценить подвижность симфиза. В итоге нестабильность нашли, но она оказалась не критичной — 2 мм. Значит, проблему решим консервативно.
Первые подвижки на стартовой терапии
Что нужно было сделать:
- разорвать порочный круг боли
- нейтрализовать воспаление в сухожилиях
- застабилизировать область симфиза
Начали со стандартной терапии: НПВС, ношение тазового бандажа при нагрузках, комплекс упражнений ЛФК. Планировали совместить с физиолечением, но Настя не могла приехать на процедуры в этот отрезок времени.
Через неделю оценили ситуацию: боль уменьшилась, но полностью не проходит. Решили перейти к следующему шагу — инъекциям в сухожилия. И совместить с физиолечением, а именно TECAR-терапией.
Боль исчезла за 1 процедуру
На втором приеме произошло то самое "чудо", которого Настя так долго ждала: мы устранили боль.
Под контролем УЗИ ввели гормональный препарат в те самые сухожилия. Поначалу было снова "Ай!", но уже через две минуты боль полностью прошла. Попросили Настю попрыгать, чтобы проверить — не вернутся ли симптомы. Она прыгала и улыбалась: боль пропала.
Чтобы закрепить эффект, сделали 3 процедуры физиолечения, а именно TEKAR-терапию. Этот метод хорошо себя показал при сухожильных болях.
Через 10 дней ввели в сухожилия препарат имплантата коллагена. Он нужен для стабилизации. И, конечно, дали рекомендации, какие упражнения делать, чтобы укрепить мышцы и сухожилия.
Что дальше?
С Настей пока не прощаемся. Наблюдение продолжается, но уже с позитивным настроем. Готовим почву для активных занятий спортом: она планирует кататься на коньках и заниматься на скалодроме. Мы не против, но следим, чтобы нагрузка нарастала постепенно и ничего не мешало ей жить полной жизнью.
А если она в будущем еще раз решится на беременность, то сможет подготовиться к ней под чутким руководством нашего гинеколога — Некрасовой Василисы Владимировны. В таких случаях особенно важен междисциплинарный подход.
Записывайтесь на прием по телефонам 8 (800) 201-59-93, 8 (4932) 345-893 или онлайн к Полывянному Василию Дмитриевичу, руководителю направления ортопедии, или к Туртыгину Валерию Алексеевичу, врачу-ортопеду с большим опытом в ведении пациенток с симфизиопатиями.
Смотрите запись эфира на тему "Симфизиопатия беременных" на нашем youtube-канале по ссылке, а также слушайте Подкаст "Один в боли не воин". Еще больше информации в нашем ТГ "Один в боли не воин".
Помогаем быстро, профессионально, качественно. Ваш ИвМедЦентр.