Боль в колене — причины, лечение, диагностика и профилактика боли в коленном суставе
Боль в колене: причины, диагностика, лечение и профилактика
Боль в колене — частая жалоба, с которой обращаются пациенты разного возраста. Причин может быть множество: от банального перенапряжения до серьёзных заболеваний. Ниже — подробная статья о том, что представляет собой коленный сустав, какие бывают причины «почему болит колено», как проходит диагностика и лечение, и как помочь себе дома.
Что представляет собой коленный сустав
Кратко и доступно:
Сустав соединяет Femur (бедренную кость) и Tibia (большую берцовую кость), а также участвует в конструкции Patella (надколенника).
В состав входят: кости, суставные поверхности, хрящи, мениски, связки (например, передняя и задняя крестообразные, боковые) и сухожилия, мышцы, капсула.
Сустав выполняет функции: поддержка тела при стоянии и ходьбе, сгибание и разгибание ноги, стабилизация при движении.
Из-за своей сложной конструкции и больших нагрузок колено подвержено повреждениям и износу.
Таким образом, когда возникают жалобы вроде «почему болит колено без причины», «почему болит ниже колена спереди», важно понимать, что могут быть задействованы различные структуры — кость, хрящ, связки, мениски, сухожилия, мышцы или даже окружающие мягкие ткани.
Основные причины боли в колене
Почему болят колени — обзор
Причины, почему болят колени, достаточно обширны. Ниже приведена таблица с типами боли и возможными причинами.
Что важно — одна и та же жалоба «болит колено» может означать разные заболевания. Поэтому важно учитывать локализацию, ситуацию, характер боли (ноющая, острая, возникающая при ходьбе, сгибании-разгибании) и сопутствующие симптомы (например, опухоль, щелчки, «блокировка» сустава).
Распространённые заболевания
1. Остеоартроз коленного сустава (артроз)
Дегенеративное заболевание, при котором из-за износа хряща кости начинают тереть друг о друга, развивается боль, скованность, снижение подвижности.
Часто встречается у людей среднего и пожилого возраста, а также у тех, кто имел травмы колена.
2. Артрит коленного сустава (включая ревматоидный артрит, подагру)
Воспалительное состояние сустава: может быть опухоль, покраснение, тепло, боль. Увеличивает риск серьёзной боли «почему болит колено и опухло».
Также подагра иногда проявляется болезненностью сустава.
3. Бурсит коленного сустава
Воспаление бурсы — мешочка с синовиальной жидкостью, уменьшает трение и защищает сустав. При её воспалении появляется боль, особенно в положении, когда колено давится (например, при опоре на колено).
Часто возникает при перегрузке (бег, прыжки, частые приседания) — боль спереди под коленом или в месте прикрепления сухожилия.
5. Киста Бейкера (поплитеальная киста)
Скопление жидкости за коленным суставом, часто вследствие артроза, травмы или другого заболевания. Может проявляться болью сзади «почему болит сзади колена при ходьбе».
6. Повреждение связок и менисков
Разрывы, растяжения: например, передняя крестообразная связка (ACL) или мениск. Часто сопровождаются травмой, болью, щелкающим звуком, «блокировкой» сустава.
Симптомы, по которым можно предположить проблему
Боль: острая или ноющая, постоянная или возникающая при движении. Например, боль в колене при ходьбе, сгибании и разгибании.
Локализация: спереди, с внутренней стороны, с внешней стороны, сзади, ниже или выше колена. Например, с внутренней стороны или под коленом.
Отёк или ощущение жидкости в суставе.
Ограничение движения: сложности при сгибании или разгибании, «заблокированное колено».
Щелчки, скрип, треск при движении.
Усиление при нагрузке: ходьба, бег, приседания.
Боль в покое или ночью.
Иррадиация боли: например, болит нога ниже колена спереди или от бедра до колена.
Слабость, нестабильность сустава: ощущение, что «колено вроде бы поддаётся».
Если вы замечаете сочетание боли + отёка + ограничения движения, это сигнал обратиться к врачу.
Диагностика
Что входит в диагностику боли в колене
1) Осмотр и сбор анамнеза. Врач уточняет: локализация боли, характер, как и когда появились симптомы, были ли травмы, как влияет нагрузка, есть ли отёк, щелчки. 2) Физикальное обследование. Проверка диапазона движения, стабильности сустава, пальпация, проверка связок, менисков. 3) Инструментальные методы.
Рентген — для оценки костных изменений, артроза.
УЗИ — может показать жидкость, бурсит, тендинит.
Магнитно‑резонансная томография (МРТ) — лучший метод для оценки мягких тканей: связки, мениски, хрящ.
Если вы ищете ответ «к кому обратиться, если болит колено?», то сначала идите к терапевту или ортопеду-травматологу.
Лечение
Консервативное лечение
Режим покоя, уменьшение нагрузки на колено.
Медикаментозная терапия: нестероидные противовоспалительные препараты (по назначению врача) для уменьшения боли и отёка.
Физиотерапия: упражнения на укрепление мышц, растяжка, коррекция биомеханики сустава.
Использование ортезов, бандажей — как вспомогательная мера.
При воспалении — лёд, компрессы, отведение нагрузки.
Физиотерапия и упражнения
Укрепление квадрицепса, ягодичных мышц, мышц задней поверхности бедра.
Упражнения на баланс и стабильность.
Изолированная работа на растяжку мышц ног.
Постепенное возвращение к активности (ходьба, приседания, бег) с контролем боли.
Хирургическое лечение
При серьёзных случаях: разрыв связки, большой мениск, выраженный артроз, когда консервативное лечение не даёт результата. Операции включают артроскопию, пластики связок, протезирование сустава.
Лечение конкретных состояний
Мениск: возможна резекция или шов мениска.
Артроз: могут использоваться инъекции, хондропротекторы (по решению врача), при тяжёлой — замена сустава.
При появлении отёка или боли — приложение льда (15-20 мин) 2-3 раза в день.
Поднятие ноги/подложите подушку, чтобы уменьшить отёк.
Использование мазей и кремов (по рекомендации врача или фармацевта) как временная мера.
Надевание мягкого бандажа или эластичного чулка для поддержки.
Лёгкая гимнастика: без боли — лёгкие сгибания-разгибания, упражнения в положении лёжа.
Следите за весом — лишний вес увеличивает нагрузку на сустав.
Обратите внимание на обувь и поверхность ходьбы: ровная, с хорошей амортизацией.
Однако — если боль усиливается или сохраняется, появляется отёк, щелчки, ограничение движения — обязательно обратитесь к врачу.
Профилактика и советы врача
Регулярно укрепляйте мышцы ног: квадрицепс, ягодицы, задняя поверхность бедра.
Разогревайтесь перед нагрузками, растягивайте мышцы после физической активности.
Избегайте резких нагрузок, приседаний с тяжестями без подготовки.
Следите за весом — лишний килограмм увеличивает нагрузку.
Используйте адекватную обувь и обращайте внимание на поверхность ходьбы/бега.
Если у вас сидячая работа — регулярно вставайте, делайте лёгкие разминки: «почему болит колено когда сидишь» часто связано с фиксированным положением.
Избегайте длительного стояния в одной позе, однообразных движений.
Если у вас есть предыдущая травма колена — соблюдайте рекомендации врача, не игнорируйте рецидивы.
При появлении первых признаков боли («почему стали болеть колени», «почему сильно болит колено») — снижение нагрузки и обращение к специалисту помогут избежать хронизации.
FAQ: Частые вопросы
Можно ли греть больное колено?
— В целом — в период острого воспаления или при наличии отёка лучше применять лёд. Греть можно, когда острые симптомы уменьшены, боль вызвана мышечной усталостью или хроническим состоянием и нет явного воспалительного процесса.
Помогает ли коленный бандаж?
— Да, как вспомогательная мера: при нагрузках, занятиях спортом или как часть восстановления. Но бандаж не заменяет лечения и не устраняет причину боли.
Почему болит колено при сгибании и разгибании?
— Часто это связано с нарушением работы мениска, хряща надколенника, сухожилий или связок; либо с неправильной биомеханикой сустава.
Что делать, если болит колено без причины?
— Это повод к обследованию: иногда причина неочевидна (износ хряща, мышечный дисбаланс, начальный артроз). Не откладывайте визит к врачу.
Когда стоит обратиться к врачу?
— Если боль не проходит более 1–2 недель при домашнем режиме и покое; если есть значительный отёк, видимая деформация, щелчки, невозможность опереться на ногу, выраженная слабость сустава.
Когда стоит обратиться к врачу
Если вы заметили хотя бы один из следующих симптомов, обязательно запишитесь к ортопеду-травматологу:
Боль в колене усиливается либо сохраняется более 7–10 дней.
Сустав опух, появились припухлости, ощущение жидкости.
Колено «поддаётся», не держит вес.
Щелчки, блокировка (невозможность полностью согнуть или разогнуть).
Боль после травмы или падения.
Постоянная ноющая боль, мешающая спать, двигаться или сидеть.
Вывод: Боль в колене — сигнал организма, который нельзя игнорировать. Понимание анатомии, причин боли, своевременная диагностика и адекватное лечение + профилактика позволяют сохранить подвижность, уменьшить риск осложнений и вернуться к привычной жизни без боли. Если у вас появляются симптомы — действуйте: домашний уход + врачебный контроль.
ВАЖНО: ИНФОРМАЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ
Материал, представленный в данной статье, носит исключительно информационно-справочный характер и не является заменой профессиональной медицинской консультации, диагностики или назначения лечения. Постановка диагноза, выбор методов лечения, назначение лекарственных препаратов и их дозировка должны осуществляться исключительно квалифицированным врачом.