Один в боли не воин

Гипс или ортез: что лучше? Сравнение и советы ортопеда

Автор статьи:
Врач-травматолог-ортопед
В этой статье мы рассмотрим современные методы лечения переломов, их преимущества и недостатки. Выясним возможно ли лечение переломов без гипса. В каких случаях нужно использовать разные виды фиксаторов для лечения переломов и повреждений конечностей.
Гипсовая повязка — это медицинское средство фиксации поврежденных костей, суставов или мягких тканей путем наложения слоя специального материала, содержащего гипсовые компоненты. Она применяется для поддержания травмированных частей тела в полностью неподвижном состоянии, способствуя заживлению переломов, вывихов, растяжений связок и других повреждений опорно-двигательного аппарата.

Принцип лечения гипсовыми повязками

Создание жесткой оболочки, предотвращающей движение повреждённой части тела и обеспечение условий для правильного срастания костной ткани или восстановления сустава.
Типы гипсовых повязок

Выбор зависит от характера травмы и цели лечения:

1. Циркулярная (полная)

Наложение гипсовой массы вокруг конечности, когда нужна полная фиксация и стабильность кости.

2. Полукруговая (неполная)

Используется, когда необходима частичная поддержка, позволяя сохранить некоторую подвижность рядом расположенных участков тела.

3. Окончатая

Повязка с вырезанными отверстиями для облегчения давления на кожу и предотвращения образования пролежней. В некоторых случаях для проведения перевязок в нужной врачу области

4. Лонгета

Жесткая конструкция, накладываемая только на одну сторону конечности, часто используемая для временной стабилизации перед наложением полной циркулярной повязки.

Преимущества и недостатки гипса

Преимущества:

- Высокая прочность и надежность фиксации.

- Доступность и низкая стоимость материалов.

- Простота нанесения и снятия.

Недостатки:

- Длительное пребывание в гипсе может привести к атрофии мышц и снижению подвижности суставов.

- Риск развития пролежней и кожных раздражений из-за отсутствия вентиляции кожи.

- Необходимость регулярной смены повязки при наличии признаков раздражения или дискомфорта.
После наложения пациенту рекомендуется соблюдать следующие правила ухода:

- Избегать контакта с влагой.

- Регулярно осматривать состояние кожи под гипсом.

- Обращаться к врачу при появлении боли, покраснения или отечности.

- Выполнять рекомендованные упражнения для укрепления соседних групп мышц.
Можно ли заменить применение гипса. Да, можно! По прочности фиксации в современной травматологии для замены гипса можно использовать пластиковые полимерные бинты, из них можно изготовить любой тип гипсовой повязки. Повязка из полимерного бинта не крошится и фиксирует порой надёжнее изделия из гипса.
Преимущества

- выше прочность

- долговечность пластика выше

- разнообразие вариантов повязкой больше чем с гипсом.
Недостатки:

-высокая стоимость материалов

- Длительное пребывание также как и в гипсе может привести к атрофии мышц и снижению подвижности суставов.

- низкое распространение применения в РФ

Фиксация с помощью ортезов и брейсов

Одним из популярных методов фиксации суставов является использование ортезов и брейсов. Эти устройства, как правило, изготавливаются из легких и прочных материалов, таких как пластик или лёгкий металл, и используются для стабилизации конечностей.

Ортезы на определенной стадии лечения могут использоваться при переломах конечностей и повреждениях.
Преимущества:
Легкость: ортезы значительно легче гипса, что позволяет пациенту двигаться более свободно.

Подвижность: благодаря использованию ортезов пациент может продолжать выполнять некоторые упражнения, что способствует более быстрому восстановлению.

Гигиеничность: в отличие от гипса, ортезы можно снимать для гигиенических процедур, что предотвращает развитие кожных заболеваний.

Начало применения ортезов и корсетов позволило уйти от громоздких гипсовых повязок, такие как гипсовые корсеты при переломах позвоночника на любом отделе и циркулярных повязок в лечении тазобедренного и коленного сустава! Также применение ортезов с регулируемым углом сгибания позволяет начать движения как можно раньше при необходимости.
Недостатки:
Отсутствие индивидуальности изделия в некоторых случаях.

Применение:
Существуют изделия для фиксации всех частей тела. Используются для лечения переломов и повреждений на разных этапах лечения.

Внутрикостные и накостные фиксаторы

Этот метод лечения является одной из наиболее революционных альтернатив гипсу. В некоторых случаях после операции гипс и ортез не требуется. Данные фиксаторы (пины, штифты, стержни, пластины) закрепляют костную ткань для обеспечения стабильности перелома. Прочность фиксатора позволяет исключить использование гипса, при этом кость остается фиксированной и стабилизированной в процессе срастания. Это ещё называется внутреннее шинирование. Существуют типы фиксаторов для всех костей.
Преимущества:

Меньше ограничений: пациент может более свободно двигаться, заниматься реабилитацией.

Быстрее восстановление: отсутствие гипсовой повязки ускоряет реабилитацию и снижает риск развития осложнений, таких как пролежни.

Низкий риск деформации: фиксатор предотвращает неправильное сращение костей, что может привести к деформации.

Недостатки:

Имеется процент осложнений связанных с оперативным лечением.

Подверженность коррозии в среде организма человека.

Применение:

Метод широко используется при переломах со смещением отломков, когда традиционная иммобилизация может быть менее эффективной. Показания для оперативного лечения определяет врач.

Метод функциональной иммобилизации

Функциональная иммобилизация включает в себя использование специальных устройств, которые позволяют пациенту двигаться и выполнять легкие движения, но при этом сохранять стабильность перелома. Например, используются специальные шины или мягкие повязки, которые позволяют травмированным участкам двигаться, но в пределах безопасного диапазона.
Преимущества:

Динамичность восстановления: пациент может начать выполнять упражнения для мышц и суставов сразу после травмы.

Ускоренное восстановление: активное движение предотвращает атрофию мышц и суставов, что улучшает общую подвижность.

Комфорт: метод уменьшает дискомфорт, связанный с ограничением движений, что делает его подходящим для людей с активным образом жизни.

Применение:

Используется при переломах костей предплечья, голени и некоторых других частях тела, где требуется не только фиксация, но и поддержание функциональности конечности.

Лечение с использованием стволовых клеток и биоматериалов

Современные исследования в области клеточной терапии привели к появлению методов лечения переломов с использованием стволовых клеток и биоматериалов. Стволовые клетки могут ускорить регенерацию тканей и помочь кости заживать быстрее и без использования традиционного гипса.
Преимущества:

Ускоренная регенерация: стволовые клетки способствуют быстрому заживлению костных тканей, что ускоряет восстановление.

Отсутствие необходимости в длительном ограничении подвижности: лечение с использованием биоматериалов позволяет избежать длительного нахождения в фиксирующих повязках

Применение:

Метод применяется в клиниках для лечения сложных переломов, а также в случаях, когда костное сращение идет медленно.

Метод "скелетного вытяжения"

Этот метод представляет собой аппарат, который использует вытяжение для корректного сращивания костей. Он может быть использован для лечения переломов, которые сложно зафиксировать стандартными методами, например, при сложных переломах нижних конечностей или костей таза.
Преимущества:

Точная фиксация: вытяжение позволяет точно выравнивать и фиксировать перелом, что исключает необходимость в гипсе.

Применение вытяжения восстанавливает длину и ось конечности при переломах, снижает боль в зоне перелома.
Применение:

Метод используется в основном для сложных переломов, таких как переломы позвоночника или больших суставов.
Современные методы лечения переломов открывают новые горизонты для восстановления после травм. Благодаря таким методам, как использование ортезов, функциональная иммобилизация и инновационные подходы с биоматериалами, пациенты могут быстрее восстанавливаться и возвращаться к нормальной жизни. Однако, важно помнить, что выбор метода лечения должен быть индивидуальным и зависеть от типа и сложности перелома, а также от состояния здоровья пациента.

Можно ли в итоге заменить гипс на ортез? Можно, на определенной стадии лечения. Не при всех повреждениях это возможно. Каждый случай индивидуален. Показания определяет врач.
Надеемся, этот материал помог вам лучше разобраться в вопросах выбора между гипсовой повязкой и современным ортезом для иммобилизации при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Если вы или ваши близкие столкнулись с необходимостью фиксации конечности и сомневаетесь, какой метод выбрать, предлагаем записаться на консультацию в нашу клинику «Ивмедцентр», чтобы обсудить все нюансы предстоящего лечения и получить ответы на волнующие вопросы.

Записаться на приём к врачу-ортопеду-травматологу
Ортопедия