Хруст в коленях при сгибании и разгибании: причины, диагностика, лечение, упражнения
Что такое хруст в коленях (крепитация) и почему возникает звук
Многие задают вопрос: почему хрустят колени при сгибании, ходьбе или приседании? Звук щелчка или треска в суставе называют крепитацией. Он возникает, когда структуры колена (суставные поверхности, мениски, связки) трутся друг о друга или смещаются.
Основные механизмы крепитации:
микропузырьки газа в суставной жидкости лопаются при движении
натяжение или «перескакивание» сухожилий
неровность хряща, трение костей при его истончении
воспаление и изменение строения мениска, связок, бурсы
Не всегда это патология. Но если вместе со звуком появились боль, отёк, ограничение движения — это сигнал к обследованию.
Когда хруст в коленях — норма, а когда опасно
Когда норма
Когда опасно
звук единичный, не повторяется постоянно
постоянный и сильный хруст в коленях
нет боли, отека, покраснения
хруст и боль при приседании, подъёме по лестнице
в молодом возрасте при росте и спорте
после травмы или без причины начало хрустеть колено
после длительного сидения, утром при первом шаге
хруст под коленом при ходьбе + ощущение заедания
у детей до 3–4 лет из-за незрелости связок
скованность утром, уменьшение объема движений
Почему хрустят колени: основные причины
Физиологические причины
Поясняют, почему хрустят колени без боли в молодом возрасте:
слабость связок, гипермобильность суставов
«вакуумный эффект» — щелчок из-за пузырьков газа
рост костей у подростков
Такой хруст обычно исчезает сам.
Перегрузка и спорт
Хруст при приседании или прыжках появляется из-за:
перенапряжения четырехглавой мышцы
плохой техники тренировок
слабости ягодичных мышц
ношения тяжёлых рюкзаков, лишний вес
Звуки сопровождаются щелчками под коленом, особенно при подъёме по лестнице.
Травмы
Частые ответы на вопрос: почему начало хрустеть колено после падения:
повреждение мениска
растяжение или разрыв связок
ушибы, переломы
После операций и даже после эндопротезирования коленного сустава хруст возможен из-за перестройки тканей.
Заболевания сустава
Наиболее частые патологии:
гонартроз (изнашивание хряща)
воспаление: артрит, бурсит, синовит
остеохондрит
болезнь Осгуда–Шлаттера у подростков
пателлофеморальный болевой синдром
Характерно: почему сильно хрустят колени при сгибании — хрящ становится неровным, поверхностям тяжело скользить.
Возраст, гормоны, лишний вес
С возрастом ухудшается кровоснабжение хряща, а лишний вес увеличивает нагрузку. У женщин колени хрустят чаще из-за гормональных изменений и более слабых мышц бедра.
Почему у ребёнка хрустят колени
Нормально:
слабый связочный аппарат
быстрый рост
недостаток витамина D и кальция
Опасно:
постоянный сильный хруст в одном суставе
боль, хромота
травма в анамнезе
отёк, покраснение
Если хрустят колени у ребёнка 11 лет или подростка — возможны перегрузки спортом.
Диагностика: как понять причину
Обследование назначает ортопед или травматолог.
Методы:
рентген — костные изменения, артроз
МРТ — мениски, связки, хрящ
УЗИ — жидкость, воспаление
анализы на воспаление
Часто этого достаточно для точного диагноза.
Когда срочно идти к врачу: чек-лист
Обратиться немедленно, если:
колено хрустит при разгибании и болит постоянно
сустав опух, покраснел, горячий
невозможно согнуть или выпрямить ногу
колено заклинивает, «дает» при ходьбе
крупная травма в недавнем прошлом
боль мешает спать
Если постоянно хрустят колени и боль усиливается — откладывать нельзя.
Лечение хруста в коленях
Тактика зависит от причины. Нет универсальной таблетки.
Медикаменты
Назначаются при боли и воспалении:
НПВС — уменьшают симптомы, но не лечат причину
Хондропротекторы — могут замедлять прогрессирование артроза при длительном приёме
Применяются только по назначению врача.
Уколы в сустав
Используются при артрозе и после травм:
гиалуроновая кислота — улучшение скольжения до 6–12 месяцев
PRP-терапия (плазма) — ускорение восстановления тканей
Эффект зависит от стадии заболевания.
Физиотерапия и ЛФК
Основа лечения — укрепление мышц, особенно ягодичных и бедра. Это уменьшает вопрос: почему при движении колено хрустит.
избегать резких прыжков и глубоких приседов при дискомфорте
Самодиагностика: мини-тест
Отметьте галочкой:
боль при приседании или вставании
утренняя скованность больше 20 минут
отёк после нагрузки
хруст + ограничения движений
была травма
2 и более пунктов — лучше записаться к ортопеду.
Истории пациентов (кейсы)
Кейс 1: мужчина 46 лет, постоянный хруст и боль при ходьбе. Диагноз: начальный артроз. ЛФК + снижение массы + укол гиалуроновой кислоты — через 3 месяца дискомфорт минимален.
Кейс 2: подросток 14 лет, хрустят колени при приседании у подростка. Причина: слабость мышц бедра из-за сидячего образа жизни. После двух месяцев ЛФК — звук остался, но боли нет, техника движений улучшилась.
FAQ: популярные вопросы
Почему при сгибании колена хрустит без боли?
Чаще это физиология: пузырьки газа или слабые связки.
Почему у женщин хрустят колени чаще?
Гормональные факторы и более слабый мышечный корсет.
Проверить технику движений, уменьшить нагрузку, обратиться к специалисту.
Почему хрустит колено после операции?
Перестройка тканей, отёк, изменение биомеханики — помогает реабилитация.
Почему хрустят суставы в коленях у подростка?
Рост и гипермобильность, но если есть боль — обращение к врачу обязательно.
Вывод
Хруст в коленях может быть нормальным явлением, особенно без боли и ограничений. Но если постоянно хрустят колени, звук сопровождается болью, отеком или нестабильностью — необходимо обследование у ортопеда. Раннее лечение помогает восстановить функцию сустава и избежать прогрессирования заболеваний.
Желаете пройти благодаря этому материалу мини-консультацию? Опишите свои симптомы: когда хрустит, где болит, были ли травмы — помогу составить персональный план обследования и упражнений.
ВАЖНО: ИНФОРМАЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ
Материал, представленный в данной статье, носит исключительно информационно-справочный характер и не является заменой профессиональной медицинской консультации, диагностики или назначения лечения. Постановка диагноза, выбор методов лечения, назначение лекарственных препаратов и их дозировка должны осуществляться исключительно квалифицированным врачом.