Случай Клавдии Петровны интересен тем, что основной жалобой были не боли в спине, хотя они тоже присутствовали в ее жизни. Главной проблемой на момент обращения к нейрохирургу была боль и слабость в ноге при ходьбе даже на небольшие расстояния.
Изначально виновником всех проблем считали колени, ей по месту жительства предложили замену коленного сустава как единственный способ решения. В клинику ИвМедЦентр она обратилась за вторым мнением.
Это тот случай, когда нужен был исключительно комплексный подход.
Сначала Клавдия Петровна обратилась к врачу-ортопеду Полывянному Василию Дмитриевичу. На тот момент она еле передвигалась по дому.
Проблему сильной боли в коленях решили с помощью инъекций в сустав и физиотерапии. А для поддержания здоровья суставов был рекомендован комплекс упражнений для ежедневного выполнения.
Изначально виновником всех проблем считали колени, ей по месту жительства предложили замену коленного сустава как единственный способ решения. В клинику ИвМедЦентр она обратилась за вторым мнением.
Это тот случай, когда нужен был исключительно комплексный подход.
Сначала Клавдия Петровна обратилась к врачу-ортопеду Полывянному Василию Дмитриевичу. На тот момент она еле передвигалась по дому.
Проблему сильной боли в коленях решили с помощью инъекций в сустав и физиотерапии. А для поддержания здоровья суставов был рекомендован комплекс упражнений для ежедневного выполнения.
Вместе с этим на консультации у терапевта Зайцевой Алисы Алексеевны выяснилось, что у нашей пациентки повышено не только артериальное давление, но и уровень мочевой кислоты в крови. Это тоже могло отражаться на состоянии суставов, поэтому врач порекомендовала диету для снижения этого показателя.
Клавдия Петровна — человек дисциплинированный, четко выполняла все рекомендации. После первого курса лечения сильные боли ушли, и она смогла вернуться к привычным прогулкам.
Спустя несколько месяцев снова стало сложнее ходить, правая нога тяжелела во время ходьбы и неприятно ныла. Но Василий Дмитриевич не торопился с выводами и инъекциями. На экране компьютера с МРТ поясничного отдела на него смотрел фораминальный стеноз (сужение). Корешок спинномозгового нерва был слегка сдавлен на уровне поясницы, а именно этот нерв дальше идет к мышцам ноги. Из-за его сжатия и возникала тяжесть и слабость в ноге, а также ноющая боль вдоль нерва.
Клавдию Петровну передали в надежные руки нейрохирурга Тимофея Ильича Андреева. Он подтвердил стеноз — и по МРТ, и при осмотре. И было решено делать блокаду под контролем рентгена. Лечебно-диагностическую.
Такую блокаду делают под местной анестезией. В участок стеноза, который находится сбоку в отверстии позвонка, вдоль нерва вводится контрастное вещество вместе с лекарством. При этом благодаря специальному рентгеновскому аппарату ЭОП в режиме реального времени на мониторе видно, как и куда проходит контраст. Это помогает оценить степень сужения (стеноза) и при этом получить и лечебный эффект за счет введения лекарства.
Эта процедура дает временный эффект, а дальше применяется ИРЧА — импульсная радиочастотная абляция, либо РЧД — радиочастотная денервация. В этом случае прижигаются мелкие нервы, которые при сдавлении вызывают болевые ощущения, при этом основные нервные волокна, которые обеспечивают движение — остаются нетронутыми.
Клавдии Петровне это еще предстоит, и РЧД можно будет провести по ОМС, что немаловажно. Мы не прощаемся, и всегда готовы подставить плечо.
Клавдия Петровна — человек дисциплинированный, четко выполняла все рекомендации. После первого курса лечения сильные боли ушли, и она смогла вернуться к привычным прогулкам.
Спустя несколько месяцев снова стало сложнее ходить, правая нога тяжелела во время ходьбы и неприятно ныла. Но Василий Дмитриевич не торопился с выводами и инъекциями. На экране компьютера с МРТ поясничного отдела на него смотрел фораминальный стеноз (сужение). Корешок спинномозгового нерва был слегка сдавлен на уровне поясницы, а именно этот нерв дальше идет к мышцам ноги. Из-за его сжатия и возникала тяжесть и слабость в ноге, а также ноющая боль вдоль нерва.
Клавдию Петровну передали в надежные руки нейрохирурга Тимофея Ильича Андреева. Он подтвердил стеноз — и по МРТ, и при осмотре. И было решено делать блокаду под контролем рентгена. Лечебно-диагностическую.
Такую блокаду делают под местной анестезией. В участок стеноза, который находится сбоку в отверстии позвонка, вдоль нерва вводится контрастное вещество вместе с лекарством. При этом благодаря специальному рентгеновскому аппарату ЭОП в режиме реального времени на мониторе видно, как и куда проходит контраст. Это помогает оценить степень сужения (стеноза) и при этом получить и лечебный эффект за счет введения лекарства.
Эта процедура дает временный эффект, а дальше применяется ИРЧА — импульсная радиочастотная абляция, либо РЧД — радиочастотная денервация. В этом случае прижигаются мелкие нервы, которые при сдавлении вызывают болевые ощущения, при этом основные нервные волокна, которые обеспечивают движение — остаются нетронутыми.
Клавдии Петровне это еще предстоит, и РЧД можно будет провести по ОМС, что немаловажно. Мы не прощаемся, и всегда готовы подставить плечо.